Ю.А. Грухин, В.Ю. Кравцов, АС Кондрашин, Л.Ю. Севрук, СИ. Прошин,Д.И. Инжеваткин, г. Санкт-Петербург, Россия
В настоящее время считается, что язвенная болезнь (ЯБ) — это полиэтиологическое заболевание, при этом важное значение в патогенезе ее развития играет хеликобактерная инфекция Helicobacter Pylori (HP), которая при ЯБ двенадцатиперстной кишки и желудка выявляется соответственно в 95 и 80% случаев. Проведено лечение ЯБ луковицы двенадцатиперстной кишки у 46 человек с использованием в терапии препаратов «Dr. Nona» («Полоскания для рта», «Лавсина» и «Супсина»), а у 12 человек с использованием обычной эрадикационной терапии с антибиотиками.
В зависимости от схемы, применяемой при эрадикации, больные были разбиты на 6 групп:
1 группа - блокаторы водородной помпы (БВП) + «Полоскание для рта»
(1 колпачок на 50 мл воды);
2 группа - БВП + «Полоскание для рта» + Тинидазол 0,5-4 раза в день — 7 дней;
3 группа - БВП + «Полоскание для рта» + De-nol по 1 таблетке 4 раза в день -7 дней, далее по 1 таблетке 2 раза в день - 7 дней;
4 группа — БВП + «Полоскание для рта» + Тинидазол + Denol;
5 группа (контрольная) - обычная схема: БВП (который) + Кларитромицин 0,5 - 2 раза в день - 7 дней, Амоксициллин 0,5 - 4 раза в день - 7 дней.
6 группа - с предварительной иммунокоррегирующей терапией препаратами «Лавсин» и «Супсин». «Лавсин» - по 1 капсуле 2 раза вдень (3 недели). «Супсин» -по 1 пакету 3 раза в день (3 недели) + БВП + «Полоскание для рта» + Тинидазол + De-nol.
Для выявления бактериальных клеток HP использовали иммунопитохимический метод, выявляет не только вегетативные формы бактериальных клеток HP, имеющие форму «крыла чайки», но и кокковые формы. Высокая специфичность этого метода позволяет исследовать HP в зубном налете (в соскобах с поверхности зубо-десневой борозды) и в материале из прямой кишки, полученном с помощью анального введения урологического браш-зонда.
После применения изложенных лечебных схем полная эрадикация получена по группам : 1 - у 5 из 7 человек; 2 - у 7 из 9; 3 - у 7 из 8; 4 - у 9 из 11; 5 - у 10 из 12; 6 - у 8 из 9 пациентов.
Заключение
Показана эффективность препаратов «Dr. Nona» в курсе эрадикационной терапии у больных язвенной болезнью, а эффективность эрадикации подтверждена высокоспецифическим и чувствительным иммуноцитохимическим методом диагностики HP- инфекции.