А. И. Беруненко, Л.А. Губарь, Н.А. Мыхольская, г. Запорожье, Украина
По статистическим данным, каждый третий мужчина в возрасте от 20 до 40 лет страдает неспецифическим хроническим простатитом (ХП), причем в 80% случаев преобладают стертые и скрыто протекающие формы заболевания. Нередко приходится лечить уже осложненные формы данной патологии, поскольку многие мужчины стараются до последнего момента избежать визита к врачу, и лишь выраженные болевой и дизурический синдромы, сексуальные нарушения или репродуктивные изменения заставляют их обратиться к урологу.
Диагностика ХП и его форм (инфекционный или неинфекционный) не сложна и, при правильном сопоставлении клинических данных и показателей лабораторного исследования секрета предстательной железы или эякулята, трансректального ультразвукового сканирования простаты, уровня простатического специфического антигена крови можно определить как стадию заболевания, так и фазу течения воспалительного процесса.
Наряду с болевым синдромом, нарушением потенции и наличием патологических выделений из уретры, расстройство мочеиспускания является частым клиническим проявлением хронического простатита. 77% больных, обследовавшихся и получавших лечение в нашем стационаре, отмечались расстройства мочеиспускания - императивные позывы, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, затрудненное мочеиспускание. У многих пациентов дизурия являлась единственной жалобой.
Нарушение мочеиспускания вызвано патологической импульсацией, исходящей из заднего отдела уретры, семенного бугорка, шейки мочевого пузыря, где расположены адренергические рецепторы, определяющие тонус гладких мышц в этой области.
В период с 2002 - 2004 гг. обследовано и пролечено 62 пациента в возрасте от 16 до 50 лет, из которых у 48 (77%) отмечались жалобы на дизурию. Все больные в течение 3—4 недель получали комплексное лечение, включавшее антибактериальную терапию, физиолечение и пальцевой массаж простаты. 32 больных основной группы (66,6%) дополнительно в течение месяца получали массаж простаты с препаратом «Бальзам под глаза». 16 человек (33,3%) контрольной группы «Бальзама под глаза» не получали.
К концу лечения в основной группе у 28 пациентов (87,5%) жалобы на дизурию прекратились,а у 4 (12,5%) - значительно уменьшились. В контрольной группе жалобы на дизурию сохранились в той или иной степени у 12 человек (75%).
Заключение
У больных хроническим простатитом при наличии дизурии целесообразно включение в комплексную терапию массажа предстательной железы с «Бальзамом под глаза» компании «Dr. Nona».