Мнение врачей | 6 - я Международная конференция г. Москва, 2008

Эффективность Eye contour Balm в комплексной терапии хронического абактериального простатита

Хронический простатит занимает первое место по распространенности среди воспалительных заболеваний мужской половой сферы и одно из первых мест среди андрогенных заболеваний в целом, поражая пациентов всех возрастов и этнических групп. В Украине этим заболеванием страдает до 35% мужчин трудоспособного возраста, а в регионах с низкими сезонными температурами, особенно в сочетании со значительными перепадами температур и высокой влажностью, — до 71%.

В 1995 году рабочее совещание по проблеме хронического простатита, организованное Национальным институтом диабета, желудочно-кишечных и почечных заболеваний (NIDDK) Национального института здоровья США (NIH), приняло новую классификацию простатических синдромов и их рабочее определение.

(I)  Острый бактериальный простатит — острая инфекция простаты.

(II)  Хронический бактериальный простатит — рецидивирующая инфекция предстательной железы.

(III)  Хронический абактериальный простатит/синдром хронической тазовой боли (CP/CPPS) — при отсутствии доказательства инфекции. Подгруппы CP/CPPS:
(A)  Воспалительный хронический тазовый болевой синдром, лейкоциты выявляются в секрете простаты, третьей порции мочи, полученной после массажа простаты, или в эякуляте.
(B)  Невоспалительный хронический тазовый болевой синдром, отсутствуют доказательства воспаления в секрете простаты, третьей порции мочи и в эякуляте.

(IV) Асимптоматический хронический простатит (AIP), нет субъективных симптомов, но лейкоциты обнаруживаются в секрете простаты или в ткани предстательной железы при обследовании по поводу других расстройств. Частота отдельных форм простатита:
•    острый бактериальный простатит 5-10%,
•    хронический бактериальный простатит 5-10%,
•    хронический абактериальный простатит/ синдром хронической тазовой боли 80-90%.

Наибольшую клиническую значимость представляет хронический простатит/синдром хронической тазовой боли (воспалительного и невоспалительного генеза), который соответствует III категории классификации NIH, 1995.

Диагностические критерии хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли:
-    болевой синдром в области малого таза, промежности и/или в области половых органов не менее 3 месяцев;
-    воспалительные изменения в секрете простаты, третьей порции мочи или эякуляте, или их отсутствие;
-    отрицательный результат 4-стаканной пробы Stamey-Meares или 2-стаканной пробы Nickel.

Несмотря на огромное количество предложенных методов лечения пациентов с СХТБ (IIIB), эффективность терапии остается низкой. Принято считать, что улучшение состояния больного на 25%, согласно шкале симптомов, является удовлетворительным результатом лечения, а на 50% — отличным.

В последнее время наряду с традиционной терапией СХТБ (IIIB) используют бальзам «Dr. Nona» Eye contour Balm. Входящие в состав бальзама масло шиповника и кунжута оказывают противоотечное, антиоксидантное действие и приостанавливают развитие грубоволокнистой соединительной ткани в предстательной железе. Лецитин и витамин Е, минералы Мертвого моря активизируют репаративные процессы в простате, нормализуют ее эндокринную функцию и ферментный состав простатического сока. Сочетание указанных природных компонентов позволяет повысить местную иммунорезистентность простаты, что, значительно повышая эффективность терапии, снижает число рецидивов заболевания на 25-30%.

В данном исследовании проведена сравнительная эффективность Eye contour Balm в комплексной терапии СХТБ (IIIB) в сравнении с традиционным лечением.

Материалы и методы
В исследовании приняли участие 158 пациентов, которым наряду с традиционным лечением в течение месяца через день проводили массаж простаты с бальзамом. Критериями включения пациентов были наличие симптоматики при отрицательных результатах бактериологического и серологического исследования мазков из уретры, простатического сока, эякулята при отрицательной пробе Stamey-Meares. Больные не имели в анамнезе мочевой инфекции, были исключены ДГПЖ и рак простаты. Группа контроля составила 43 пациента, получавших традиционную терапию.

Обе группы рандомизированы по возрасту и длительности заболевания. Эффективность лечения оценивали по следующим параметрам: улучшение симптомов по опросникам SSI (индекс тяжести симптомов простатита) и IPSS, оценка боли по аналитической визуальной шкале (от 1 до 10 баллов), потребность в аналгетиках по данным дневников, а также по результатам ультразвукового мониторинга простаты и нижних мочевых путей.

Результаты и обсуждение
Основные показатели SSI - частота мочеиспускания, императивные позывы и боль над лобком.
Симптоматика по опроснику SSI за 1 месяц лечения в группе, где применялся Eye contour Balm, уменьшилась в 1,9 раза (р<0,001), тогда как в группе контроля это снижение не было достоверным. Снижение по шкале IPSS также было достоверным при использовании бальзама. Выраженность боли после 1 месяца лечения в группе с бальзамом достоверно снизилась с 3,8 балла до 1,2 балла, в группе контроля достоверное снижение не отмечено.

Потребность в аналгетиках у пациентов первой группы была в 1,6 раза ниже, чем в контрольной группе. Серьезные побочные действия в обеих группах не отмечены. Частота рецидивов заболевания в течение года в группе, где для массажа простаты применяли бальзам, снизилась на 24,7%, объем предстательной железы у пациентов по данным эхографии снижался в 2,1 раза, и, наконец, значительно быстрее и полноценнее восстанавливалась внутренняя структура предстательной железы.

Заключение
Результаты проведенного исследования позволяют рекомендовать с целью повышения эффективности комплексной терапии СХТБ (IIIB) и снижения частоты рецидивов заболевания более широкое применение Eye contour Balm «Dr. Nona».