Т.Ю. Чеснокова, Воронеж, областная больница скорой медицинской помощи
В течение 10 лет в широкой медицинской практике активно применяются препараты «Dr. Nona», как системно, так и местно, основываясь не только на симптоматических, но и на патогенетических механизмах их действия. Зачастую это в корне меняет не только сроки, но и клинические черты течения болезни. Приведу несколько примеров.
Инфекционный мононуклеоз — острое инфекционное заболевание вирусного характера, характеризующееся своеобразным изменением клеточного состава крови, лихорадкой, воспалением шейных лимфоузлов, глоточных миндалин и длительной стойкой астенизацией организма в результате выраженной интоксикации.
Под наблюдением в разные временные периоды находились трое больных: мальчик 10 лет и две женщины. У всех диагноз был подтвержден анализом крови, несмотря на выраженные различия в симптоматике и тяжести течения болезни.
У мальчика клинику определяли высокая стойкая гипертермия (39-40°С) и интоксикация при умеренной выраженной боли в горле и увеличении миндалин. Проводили лечение ангины: антибиотики, полоскание горла растворами антисептиков, обильное питье, витаминотерапия. Только на пятые сутки при полном отсутствии какой либо положительной динамики появились характерные изменения в картине крови, а на седьмой день увеличились печень и селезенка, изменились функциональные биохимические показатели работы печени. С момента установки диагноза (пятые сутки) к лечению был присоединен Оксин (4 капсулы одномоментно, затем по 2 капсулы 2 раза в день в течение 5 дней и по 1 капсуле 2 раза в день до 10 дней) и Гонсин (пакетик на 1 л воды, выпиваемый в течение дня). Дозировку Оксина соотносили с изменениями клиники: после начала приема в течение трех суток температура тела снижалась до 37оС без последующих повышений. В последующие 14 дней не было ни одного субфебрильного подъема, к концу недели нормализовались размеры печени и селезенки (под контролем УЗИ), а также биохимические показатели крови, восстановилось самочувствие. Мальчик возобновил учебу в школе без проявлений астенизации.
Женщина 45 лет отметила боль при глотании и однократное повышение температуры до 37,6°С, сопровождающееся болью в мышцах спины и ломотой в суставах. Расценив это как начало вирусной инфекции, она увеличила дозу Гонсина до двух стаканов в сутки (по одному стакану принимает постоянно в течение 2-3 лет) и присоединила Оксин по 2 капсулы 2 раза в день. На вторые сутки появились увеличение шейных лимфоузлов и болезненность при повороте шеи. Были начаты грязевые аппликации Грязевая маска в разведении по 20 минут ежедневно и нанесение Динамического крема на проекции лимфоузлов 3-4 раза в день с продолжением приема Гонсина и Оксина. Несмотря на резкую утомляемость и слабость, продолжала профессиональную деятельность, не принимая лекарства. В связи с увеличивающейся слабостью через 3 дня был сделан общий анализ крови с гемограммой и заподозрен инфекционный мононуклеоз, что послужило поводом к увеличению дозы Оксина до 4 капсул 2 раза в день в течение двух суток, а затем и последующих пяти. На этом фоне начались быстрый регресс увеличения лимфоузлов и улучшение самочувствия. Через неделю работоспособность восстановилась полностью, жалоб не было. В течение недели пациентка продолжала нанесение на шейные лимфоузлы Динамического крема и Дезодоранта.
У женщины 69 лет мононуклеоз протекал с обширным поражением глоточных миндалин, подчелюстных и шейных лимфоузлов при умеренной общей симптоматике. Интенсивность и быстрота поражения, полная невозможность принимать твердую пищу заставили обратиться в отделение челюстно-лицевой хирургии, где было предложено вскрытие и дренирование подчелюстных лимфоузлов. Больная отказалась. Начато лечение по описанной выше методике, но грязевые аппликации делались два раза в сутки, из которых один раз в течение 15 минут проводили сеанс магнитотерапии по грязи с помощью аппарата «Мегафон» на проекцию лимфоузлов. Положительная динамика появилась уже на вторые сутки лечения: уменьшился перифокальный отек, лимфоузлы начали размягчаться, появилась возможность жевательных и глотательных движений. Через неделю состояние полностью нормализовалось. Пальпация лимфоузлов сохранялась чувствительной еще в течение недели. Хочется подчеркнуть, что и в данном случае из медикаментозных средств применяли только фторхинолоны коротким 3-дневным курсом для профилактики бактериальной инфекции.