Острая закупорка сосудов (артериальная эмболия)
Острая закупорка сосудов обычно происходит у людей, страдающих различными болезнями сердца. При заболеваниях такого рода в левом желудочке сердца возникают бляшки из свернувшейся крови. В таких ситуациях возникает опасность, что кровоток может их забросить в артерии нижних конечностей, в руку или мозг. Такая сосудистая пробка застревает там, где диаметр просвета артериальных разветвлений не намного больше её диаметра. Ткани, которые поражённая ветвь артерии должна обеспечивать, внезапно лишаются кислорода, а через некоторое время и питательных веществ.
В месте закупорки сосуда больной ощущает острую боль, как от удара кнутом. Она толчкообразно распространяется по всей ноге и бывает настолько острой, что у больного развивается состояние коллапса, которое сопровождается появлением холодного пота и нередко приводит к обмороку. Нога ниже места закупорки сосуда бледнеет, холодеет, и в ней исчезает пульс.
В отличие от случаев медленной закупорки сосудов, у организма в данной ситуации нет времени на образование обходного круга кровообращения. Острая закупорка в течение нескольких часов при мучительных болях может привести к развитию гангрены. Поэтому необходима неотложная медицинская помощь.
При острой закупорке требуется соблюдать следующие правила:
• Обеспечить больному абсолютный покой в лежачем положении. Ноги должны быть несколько ниже туловища.
• Нельзя согревать бледную, холодную ногу! Клеточный обмен веществ в области закупорки нельзя стимулировать, чтобы не усугублять дефицит кислорода.
• Необходимо провести обезболивание и успокоить больного, чтобы у него из-за сокращения сосудов (спазмов) на ограниченном участке не увеличивалась область блокады.
• Следует поддержать кровообращение больного, поражённого шоком, осторожно вливая в рот тёплый кофе или чай, если больной ещё способен глотать.
• Ни в коем случае нельзя давать никаких сердечных лекарств (например, препаратов дигиталиса) без указаний врача. Повышенная сердечная активность может вытолкнуть из сердечного желудочка другие кровяные сгустки и закупорить артерии в других метах.
• Нельзя давать больному сосудорасширяющие средства, поскольку вследствие этого могут увеличиться здоровые участки сосудов. Этим сосудам в подобном случае потребуется большее количество кислорода, что приведёт к снижению кровяного давления. Закупоренная же область сосуда всё равно расшириться не сможет. Таким образом, то небольшое количество крови, которое нагнетается в поражённую область, будет поступать ещё под более низким давлением. Подобные случаи на медицинской терминологии именуются «эффектом обкрадывания».
• В свою очередь, следует согреть другую ногу (если она не подвержена эмболии или другим венозным заболеваниям), а также область поясницы и крестца больного. Это «согревание на расстоянии» расширит сосуды в больной конечности, не повреждая их.
• Необходимо срочное помещение больного в отделение сосудистой хирургии. В благоприятном случае, когда речь идёт о крупной артерии, тромб можно удалить оперативным путём или устранить с помощью лазера. В других случаях - растворить его с помощью локального фибринолиза.
Рекомендации:
Срочно в больницу, делать операцию