Онемение конечностей

Онемение конечностей - это неприятное ощущение. Чаще всего это является безобидным сигналом кратковременного прижатия нерва при длительно сохраняемой позе. Стоит изменить положение руки или ноги, как через несколько секунд все ощущения проходят. Но онемение может быть и грозным признаком, например, инсульта. Поэтому, если онемение конечности от перемены положения тела не проходит, то нужно обратиться к врачу.

Почему может возникнуть онемение конечности

Онемение конечности возникает при сдавливании нервов или кровеносных сосудов. И то, и другое может иметь разное происхождение. Так, типичное временное онемение конечности возникает при длительном нахождении в одной и той же позе. Стоит переменить позу и онемение быстро проходит такое состояние часто бывает у пожилых людей.

Если онемение беспокоит часто, то рекомендуется побольше двигаться, заниматься посильными видами спорта (прогулки на свежем воздухе, плавание и т.д.). При сидячей работе каждый час нужно делать перерывы в работе, встать и сделать несколько активных движений.

Но онемение конечности может быть и признаком серьезного заболевания. Наиболее распространенные из них возникают при сдавливании или формировании непроходимости артерий (болезнь Рейно, облитерирующий атеросклероз, инсульт) и при травмировании нервов (остеохондроз, туннельные нейропатии, например, синдром запястного канала).

Болезнь Рейно

Болезнь Рейно – это заболевание, которое характеризуется приступообразными расстройствами артериального кровообращения преимущественно в области кистей рук и стоп ног. Точная причина заболевания не установлена. Имеют значение наследственная предрасположенность (строение и особенности иннервации артерий), стрессы, интоксикации (курение, злоупотребление алкоголем). Болезнь Рейно чаще наблюдается у молодых женщин после инфекционных заболеваний, переохлаждений, длительного пребывания под солнцем, переутомления. Чаще это заболевание поражает пианисток или женщин, постоянно работающих на компьютере.

В основе заболевания лежит разрастание гладкой мускулатуры пальцевых артерий и их спазм (сжатие) под воздействием различных факторов: холода, стрессов и т.д.

Поражаются преимущественно II – IV пальцы кистей и стоп. Позднее могут страдать и другие подвергающиеся охлаждению части тела  (нос, уши, подбородок). Характера строгая симметричность проявлений, более раннее вовлечение рук, чем ног, стадийность течения заболевания.

• В I стадии наблюдаются кратковременные приступы онемения и ломоты в пальцах, длящиеся по несколько минут. Обычно они связанны с охлаждением (например, мытье рук холодной водой), стрессами или курением. Согревание пальцев улучшает состояние.
• II стадия характеризуется увеличением продолжительности приступов до часа и более, возникновением их иногда без внешних причин и появлением после приступов некоторой отечности тканей
• В III стадии приступы приводят к глубоким местным изменениям: на коже пальцев образуются пузыри, появляются поверхностные язвы, изменение состояния ногтей. При значительном изменении артерий возможна гангрена (отмирание тканей).

Диагноз ставится на основании ультразвукового исследования кровеносных сосудов. Проводятся также различные функциональные исследования состояния кровеносных сосудов.

Лечение сводится к согреванию конечностей, назначению лекарственных препаратов, снимающих спазм кровеносных сосудов и физиотерапевтических процедур. Обязательно нужно бросить курить.

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала относится к туннельным нейропатиям (группе заболеваний, связанных со сдавливанием нервных стволов в узком канале). При синдроме запястного канала происходит сдавливание срединного нерва под поперечной связкой запястья. Синдром запястного канала наиболее часто встречается у женщин после сорока лет. Заболевание является профессиональным, связанным с длительной работой, способствующей напряжению сгибательно-разгибательных мышц рук (например, при собирании мелких деталей, письме, печатании, игре на аккордеоне и т.д.). При длительном напряжении этих мышц происходит отек капсулы сухожилий и сдавливание ствола нерва.

Основным признаком заболевания являются онемение и боли в I - III пальцах рук, а иногда и во всех пальцах. Боли усиливаются в горизонтальном положении и при поднятии рук вверх. При прогрессировании заболевания развиваются парезы (временное обездвиживание) и гипотрофия (уменьшение в объеме) мышц возвышения большого пальца. Большой палец сгибается с трудом или не сгибается совсем, рука полностью не сжимается в кулак. Без лечения заболевание может приводить к полному необратимому повреждению срединного нерва с последующим тяжелым нарушением функции кисти.

Лечение синдрома запястного канала лучше начинать как можно раньше. В первую очередь следует устранить причины заболевания (сменить работу), иначе оно будет прогрессировать. Из медикаментозных средств применяются нестероидные противовоспалительные средства (например, найс), которые могут облегчить боли, мочегонные препараты (снимается отек тканей), витамины группы В, тяжелых случаях - кортикостероиды (например, гидрокортизон). Иногда проводится хирургическое лечение - операция раскрытия запястного канала. При реабилитации после проведенного лечения назначается лечебная гимнастика для рук, которая должна проводиться под контролем врача.

Онемение конечностей – непростой признак и если он продолжается длительное время или регулярно повторяется, лучше обратиться к врачу.